近日，大连庄河市发生新冠肺炎聚集性疫情，在首例确 诊病例流行病学调查中，暴露出基层医疗机构及医院预检分 诊等防控要求落实不到位，疫情防控及应急处置中存在短板 和漏洞。现将有关情况通报如下∶

一、案例基本情况

庄河市新冠肺炎疫情首例确诊患者，系庄河市科强首站 定点冷库职工，为重点人群。2021 年 11月1日，患者在家 中打完太极拳自觉出汗受凉、身体乏力不适，遂到附近海洋 村施屯诊所购买小柴胡，服药后症状缓解，后症状反复。11 月3日13 时就近再到海洋村刘富岩诊所就诊，建议其到庄 河市中心医院拍肺 CT。 患者自行到达庄河市中心医院后直 接到核酸采样点进行了核酸检测。等待结果中经医院预检分 诊后到一楼大厅挂号，而后呼吸科医生为其开具了肺部 CT 申请单，  CT   结果出来后，呼吸科医生组织进行了会诊，考虑普通肺炎，让其去发热门诊检测血常规和血清抗体，告知 其原地等待核酸检测结果。患者自行驾车到海洋村刘富岩诊 所进行输液。一个半小时后，庄河市中心医院工作人员打电 话让患者返回庄河市中心医院复查，其自驾返回发热门诊。

二、暴露出的问题

（一）对疫情防控工作抓落实不到位。国务院联防联控 机制、省疫情防控总指挥部多次要求加强诊所等基层医疗机 构疫情防控管理，强化医疗机构预检分诊，落实首诊负责制， 强化“哨点”作用，庄河市关于疫情防控工作有关部署没有 认真执行，有关部门对加强医疗机构特别是诊所等基层医疗 机构疫情防控工作认识不到位、有关措施落实不到位。

（二）诊所等基层医疗机构执行防控要求不严格。患者 有身体乏力不适等新冠肺炎相关症状后，先后到两个诊所就 诊，第二个诊所还为其进行了输液。按照有关要求诊所不得 常规诊治具有此类症状的患者，发现患者后，诊所没有执行 首诊医生负责制，没有及时向卫生健康行政部门报告，没有 尽快通过 120救护车将患者转至发热门诊。

（三）医院预检分诊和首诊负责制落实不到位。患者到 达庄河市中心医院后，在核酸检测、预检分诊等环节，医院 工作人员均没有详细询问患者症状及流行病学史，没有安排 专人引导其至发热门诊就医。对于有新冠相关症状患者核酸 检测结果没有反馈之前，患者没有留院观察。普通门诊呼吸 科出诊医师没有严格执行首诊负责制，没有详细询问流行病学史及症状，没有安排专人将其引导至发热门诊。医院在初 筛可疑阳性后仅是电话通知患者返回，没有通过专用车辆将 其转运至发热门诊。

三、下一步工作要求

（一）持续抓好排查整改。各地区、各级各类医疗机构 要认真组织学习，深刻吸取教训，举一反三，对医疗机构特 别是诊所等基层医疗机构“哨点”作用发挥和预检分诊、首 诊负责制等制度落实情况进行全方位再排查，查找风险隐 患，立即整改到位，责任落实到部门、到具体责任人。

（二）持续开展“排查、整顿、规范”专项行动。从抓  落实上下功夫，在医疗机构自查的基础上，重点强化市、县  级疫情防控指挥部对辖区内医疗机构的抽查，采取以随机暗 访为主的形式提升检查效果。对疫情防控不到位的医疗机构 予以停业整顿，对问题严重、造成不良影响的严肃追责问责

（三）持续强化培训指导。  各地区、各有关单位要组织 各级各类医疗机构进一步开展全员培训，严格执行考核合格 上岗制度。进一步优化医疗机构疫情防控和救治转运等流 程，特别是诊所、民营医院等社会办医疗机构和基层医疗卫 生机构，要全面做好疫情防控各项工作。